冠竞体育医疗保障工作关乎广大人民群众的健康福祉，与每一个人切身利益息息相关。持续做好医疗保障工作，是提升群众看病就医满意度和获得感的重要之举。

　　近年来，珠海市医疗保障局（下称“珠海医保”）持续完善“基本医保+大病保险+附加补充医保+医疗救助+慈善捐助”的多层次医疗保障体系冠竞体育，多项创新举措走在全省全国前列，担当广东医保改革的“探路者”、增进民生福祉的“先行者”，加快助推医疗保障事业高质量发展。

　　不久前，珠海市三家医院上线住院免押金、床旁结算的“信用就医”服务。今后，患者无需缴纳押金就能直接办理住院，出院结算也无需排队缴费，可直接在线上完成。

　　近年来，依托“互联网+移动支付”和金融信用消费，珠海医保通过整合患者、医院、医保、银行等多个环节，提供就医缴费免排队、住院免押金、亲情付等服务，这也是全省首个“信用就医无感支付”的医保便民服务平台。

　　根据测算，实施“信用就医”模式后，患者实现“看病免排队缴费”，人均节约就医时间45分钟。截至11月底，全市已有17家公立医疗机构上线门诊“信用就医”服务，4家公立医疗机构上线住院“信用就医”服务，超7万人签约使用，交易超20万次。

　　让“数据多跑路、群众少跑腿”，珠海持续通过“互联网+智慧医保”的信息化便民服务，多项措施走在全省全国前列。

　　在全国首创打造云医保处方共享服务平台，医生开具处方后，参保人打开平台即可看到处方并在线进行联网结算，还可选择药店“到店取药”或“送药到家”，不必东奔西走，足不出户即可实现看病、结算与取药。

　　在全省率先实现异地就医联网结算定点医院全覆盖。目前，珠海市46家定点医院全部接入国家异地就医结算系统，省内异地就医人员在珠海可实现一站式结算服务，让群众更有“医靠”。

　　与此同时，珠海医保还打造医保定点机构“云申请”、医保服务协议“云签约”、医保医师反欺诈“云承诺”、医保政策解读平台“云宣教”以及“云处方”共享服务平台等医保“七朵云”服务，上线“医保药价通”零售药店药价查询服务，打造全市药店网上平台，实现“一键比价”。

　　家住香洲区的珠海人李先生，激活了医保电子凭证，就可以在定点药店扫码购药，真正实现“购药不带卡，只需医保码”。截至11月底，珠海市医保电子凭证激活人数约201.43万人，占参保人数的86.95%。

　　今年9月，“港澳药械通”首批眼底创新药物纳入珠海附加补充医保“大爱无疆”项目。首个用于长期治疗黄斑病变的布西珠单抗通过该项目可报销六成，让更多珠海参保人在家门口就能使用国际。

　　让医疗保障更大范围地惠及市民，让更多港澳居民在珠海享受高质量的医疗保障，是珠海医保积极贯彻落实《粤港澳大湾区发展规划纲要》，借助城市区位优势，不断探索珠澳两地医疗保障制度有效衔接的切实之举。

　　早在2019年7月，珠海医保在全国率先开展常住横琴的非就业澳门居民参加珠海基本医疗试点工作；当年12月，国家出台香港、澳门、台湾居民在内地参加社会的政策，珠海医保迅速将试点经验全面铺开。

　　从2020年1月1日起，珠海全市范围内持居住证的非就业港澳台居民均可参加珠海基本医保，港澳台居民参保筹资标准、医保待遇、就医管理和珠海本地参保人无差别。

　　随后，珠海医保持续在构建港澳台居民多层次医疗保障体系、探索跨境医保经办模式和提供高质量医疗服务等方面不断推出新举措，以民生融合加快助推粤港澳大湾区优质生活圈建设。

　　澳门居民吴丽卿平日在澳门上班、横琴居住。她说，参加珠海医保后，需要看病的时候珠澳两边都可以考虑，“在横琴的生活归属感越来越强了！”数据是最好的例证，截至10月底，港澳台人员在珠海市参加医保7.51万人，其中澳门人员6.34万人。

　　为了让更多澳门居民“足不出境”办理医保业务，珠海医保通过网点、社税联办、珠澳合作的方式，构建跨境医保经办新模式，珠海医保在澳服务网点目前已达75个。通过“珠海社保掌上办”微信小程序服务平台，澳门居民可同享珠海社保线上服务。

　　“澳门居民参加珠海医保的政策非常好，解决了澳门居民在珠海生活发展的后顾之忧，让他们可以放心大胆地在大。”澳门街坊总会广东办事处主任田翼如是说。

　　◆截至11月底，珠海市基本医疗保险参保缴费230.93万人，其中职工参保163.37万人，居民参保67.56万人，参保率稳定在95%以上

　　◆今年1—11月，珠海市参保人享受基本医保待遇614.52万人次，医保基金支出61.55亿元

　　◆今年1—11月，珠海市公立医疗机构在省级采购平台集中采购药品18.23亿元，节省费用14.88亿元；集中采购医用耗材17.35亿元，节省费用5.23亿元

　　◆截至11月底，珠海市有16家定点医疗机构、280家定点零售药店完成与云处方平台系统对接，平台累计结算8.5万单、3.45亿元。其中，2023年结算3.37万单、1.31亿元

　　“因为参保了‘大爱无疆’，我的生命又重新燃起了希望冠竞体育冠竞体育！”这是外地来珠务工人员老邓的切身之感。去年，一场突如其来的重病让他的家庭陷入了焦灼的困境。

　　由于心脏疾病情况十分严重，老邓的住院治疗费用高达117.3万元。所幸的是，一张保单让他渡过难关。在普通医保报销了49.2万元后，“大爱无疆”再为老邓减轻了59.1万元，最终他只需承担9万元，个人支付比例不足8%。

　　这是“大爱无疆”项目为大病患者托底的一个现实例证。作为珠海市“基本医保+大病保险+附加补充医保+医疗救助+慈善捐助”多层次医疗保障制度体系的重要组成部分，“大爱无疆”项目自2019年实施以来，致力于解决珠海市民“因病致贫”“因病返贫”的问题。

　　截至目前，“大爱无疆”项目累计赔付支出5.23亿元，惠及8.4万人次，重特大疾病患者报销比例提升29.18个百分点，恶性肿瘤自费药实际减负率达74.21%。

　　今年8月，“大爱无疆”产品责任持续优化升级，并在全国率先实施“两病卫士”（高血压和糖尿病）健康管理服务项目，患者所需检查检验、干预管理促进等服务费用，由“大爱无疆”项目100%承担。同时，珠海还在全省率先增设辅助生殖费用补偿。投保年度内在珠海市医保定点医疗机构施行了人工授精或胚胎移植术的，每对夫妻在珠海市医保定点医疗机构进行的检查、治疗费用及使用珠海市纳税医药企业自主生产的药品费用，可享受最高1万元报销。